Коморбидное состояние оказывает дополнительное негативное влияние на исход заболеваний, пациенты отличаются сниженным иммунитетом. Наличие хронического гепатита С и одновременно вируса иммунодефицита человека ассоциируется с более высоким риском прогрессирования заболеваний и развитием цирроза печени. В подобных ситуациях порядок назначения лечения устанавливается индивидуально, исходя из текущего статуса. В статье представлен клинический случай противовирусного лечения пациента, инфицированного вирусом иммунодефицита человека и циррозом печени в исходе хронического вирусного гепатита С. Пациентка обратилась на амбулаторный прием к инфекционисту в состоянии ближе к тяжелому. Из осложнений основного диагноза присутствовали портальная гипертензия, варикозное расширение вен пищевода, гепатолиенальный синдром, асцит, гидроторакс, гидроперикард. На момент консультации антиретровирусную терапию не получала. Учитывая тяжесть проявления конкурирующих заболеваний и отсутствие приверженности к высокоактивной анти-ретровирусной терапии, первоначально тактика лечения направлена на стабилизацию общего состояния ввиду выраженного отечного синдрома. Использование препаратов с прямым противовирусным действием (велпатасвир и софосбувир) при лечении хронического вирусного гепатита С позволило достичь устойчивого вирусологического ответа. Приверженность к высокоактивной антиретровирусной терапии также была восстановлена. Путем поэтапного включения препаратов удалось добиться регресса симптомов, самочувствие и качество жизни пациентки значительно улучшились. Комбинированная терапия доказала свою эффективность.
