Главная
» Научно-исследовательская работа (НИР) » Разработка многофакторной прогностической модели развития патологического постинфарктного ремоделирования на основе комплексной оценки биомеханики сердца у больных инфарктом миокарда по данным 2D и 3D-спекл-эхокардиографии.
Разработка многофакторной прогностической модели развития патологического постинфарктного ремоделирования на основе комплексной оценки биомеханики сердца у больных инфарктом миокарда по данным 2D и 3D-спекл-эхокардиографии.
| Участники (ПГУ): | Голубева Алена Владимировна [100] [Руководитель]  |
| Название: | Разработка многофакторной прогностической модели развития патологического постинфарктного ремоделирования на основе комплексной оценки биомеханики сердца у больных инфарктом миокарда по данным 2D и 3D-спекл-эхокардиографии. |
| Владелец: | Голубева Алена Владимировна |
| Тип: | НИР из собственных средств (Другое) |
| Номер: | ХП-218/22 |
| Дата: | 31.03.2022 |
| Аннотация: | Современный подход к диагностике и лечению инфаркта миокарда (ИМ) позволил снизить летальность и увеличить продолжительность жизни пациентов. Однако улучшение кратко- и среднесрочных результатов привело к увеличению числа больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Осложняя течение постинфарктного периода, ХСН приводит к частым госпитализациям, снижению трудоспособности и увеличению смертности в отдаленном периоде. Известно, что постинфарктное ремоделирование (ПР), включающее сложные взаимодействия клеточных и гуморальных механизмов и приводящее к структурной перестройке сердца, развивается у 30–45 % больных. ПР является основой для развития ХСН и жизнеопасных аритмий. В связи с этим, безусловный интерес представляет изучение и ранее прогнозирование ПР для выявления лиц с высоким риском развития кардиальных осложнений и смерти от сердечно-сосудистых причин в среднесрочном постинфарктном периоде. Применение новой методики 2D-спекл-эхокардиографии (2D STE) расширило возможности оценки сократимости левого желудочка и, таким образом, понимания механизмов реализации важнейшей функции сердца. Применение 3D-спекл-эхокардиографии, позволяет более точно определять показатели продольной, циркулярной, радиальной деформации, а также ротации и скручивания левого желудочка одномоментно за один сердечный цикл, что согласуется с результатами магнитно-резонансной томографией (МРТ) [Mutluer, F.O. Int J Cardiovasc Imaging. 2021; 37: 1189–1201]. Концепция использования совокупности показателей данных методик открывает блестящие перспективы изучения развития патологического постинфарктного ремоделирования и хронической сердечной недостаточности. |
| Код ГРНТИ: | 76.00.00 Медицина и здравоохранение |
| Результаты: | Предполагается расширить и углубить имеющиеся представления о механизмах систолической и диастолической дисфункции в постинфарктном периоде, что является актуальной проблемой кардиологии. В результате выполнения работы будет создана база данных, характеризующих контрактильную функцию отдельных сегментов левого желудочка (деформация, деформация по площади, ротация, торсия) у больных ИМ. Будут выделены параметры, влияющие на развитие патологического ремоделирования в постинфарктном периоде, и детально описаны механизмы взаимокомпенсации различных видов деформации при повреждении отдельных мышечных слоев миокарда. Установлена диагностическая значимость некоторых параметров глобальной деформации и ротации ЛЖ как маркеров прогнозирования ХСН с различным уровнем ФВ в ранний период ИМпST. Предполагается, что на основе данных о деформационных характеристиках, ротационных свойствах сердца, лабораторных данных и клинических признаков будет разработана многофакторная модель прогнозирования патологического постинфарктного ремоделирования. |
| Объем денежных средств: | 381300 |
| Источник финансирования: | Спонсоры и другие виды финансовой помощи, собственные средства ВУЗа (организации) |
| Описание: | На кафедре терапии Медицинского института ФГБОУ ВО «ПГУ» будет проводиться открытое, проспективное, одноцентровое, контролируемое клиническое исследование. За период с февраля 2022 г. по ноябрь 2022 г. предполагается включить 70 больных острым инфарктом миокарда. Критерии включения: возраст от 35 до 60 лет; 2–4 сутки остророго инфаркта миокарда (ОИМ); подтвержденным ЭКГ, коронароангиографией (КАГ), уровнем тропонина I, КФК-МВ Критерии исключения: ХСН в анамнезе; несинусовый ритм; синоатриальные и атриовентрикулярные блокады II–III степени; блокада ножек и ветвей пучка Гиса; СД 2 типа, требующий коррекции инсулинотерапией; активные заболевания печени; ХБП более 3А стадии; другие тяжелые сопутствующие заболевания, исключающие возможность участия в исследовании. 2. Пациентам будут проводиться исследования по следующим методикам: Отслеживание в течение 3-6 месяцев катамнеза пациентов, включенных в исследование. Определение BNP, CРБ на 7-9 сутки, через 3 месяца после ОИМ ультразвуковое исследование сердца на современном УЗИ-сканере премиум класса Vivid E95 (General Electric 2018, США) с двухмерным и трехмерным анализом всех параметров деформации, ротации на 7-9 сутки, через 3 месяца после ОИМ. |
| Дата создания: | 15.11.2022 15:05 |
| Ссылка на ресурс: | http://elib.pnzgu.ru/nir/899  |