Главная
» Научно-исследовательская работа (НИР) » Разработка скринингово маркера коронарного атеросклероза, включающего параметры состояния артериального русла и клинико-лабораторные показатели у лиц молодого возраста
Разработка скринингово маркера коронарного атеросклероза, включающего параметры состояния артериального русла и клинико-лабораторные показатели у лиц молодого возраста
| Участники (ПГУ): | Хромова Ангелина Анатольевна [100] [Руководитель]  |
| Название: | Разработка скринингово маркера коронарного атеросклероза, включающего параметры состояния артериального русла и клинико-лабораторные показатели у лиц молодого возраста |
| Владелец: | Хромова Ангелина Анатольевна |
| Тип: | Гранты РНФ |
| Номер: | 22-75-00059 |
| Дата: | 28.07.2022 |
| Аннотация: | В настоящее время существует научная проблема, связанная с недостаточностью неинвазивной диагностики коронарного атеросклероза, особенно у лиц молодого возраста, из-за чего происходит ранняя инвалидизация трудоспособного населения. В развитых странах на лечение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) расходуется значительная часть бюджета здравоохранения. Таким образом, профилактика и лечение ССЗ представляют собой не только медицинскую, но и социально-экономическую проблему. Для снижения заболеваемости ССЗ создаются национальные программы, постоянно совершенствуются клинические рекомендации, разрабатываются шкалы для оценки суммарного риска возникновения ССЗ. Но, несмотря на все прилагаемые усилия оценка индивидуального риска, особенно у лиц молодого возраста, с использованием традиционных шкал затруднена и малоинформативна. Таким образом, в настоящее время необходима разработка прогностических маркеров, алгоритмов по своевременному выявлению лиц, с низким относительным, но высоким абсолютным риском ССЗ. Актуальность научно-исследовательской работы состоит в том, что позволяет неинвазивно оценить изменения сосудистой стенки, ассоциированные с атеросклерозом, - основная причина развития ССЗ, именно они представляют собой подходящую мишень для возможных терапевтических вмешательств. К сожалению, при бессимптомном течении эти изменения находятся чаще всего вне зоны пристального внимания врачей. Для этого необходимо создание новых патофизиологических моделей, разработок и мер своевременной, и эффективной профилактики ССЗ. Задачами научного исследования являются поиск наиболее значимых факторов сердечно-сосудистого риска и изменений биохимических показателей крови, дальнейший анализ их влияния на структурно-функциональные свойства сосудов, и разработка нового способа неинвазивного скрининга атеросклеротических изменений коронарного русла путем применения комбинированного биомаркера в группе риска развития ИБС. Научная новизна состоит в разработке неинвазивного биомаркера, включающего доступные в практическом здравоохранении параметры, для своевременной скрининговой диагностики лиц молодого возраста с низким относительным риском. Впервые будет разработан алгоритм дифференциально-диагностических мероприятий, направленных на выявление поражения коронарных артерий, у лиц молодого возраста с бессимптомным течением атеросклероза. Это является одной из важнейших проблем современной медицины и социальной сферы. Изучение поставленной в проекте задачи, находится в центре внимания мировой кардиологии и пока далеко от решения. Предлагаемые подходы соответствуют мировому уровню в этой области науки и направлены на увеличение научной базы данных по указанным ранее аспектам проблемы. Запланированные результаты также отвечают мировому уровню исследований в области тематики заявки. |
| Код ГРНТИ: | 76.00.00 Медицина и здравоохранение |
| Результаты: | На основании клинико-лабораторно-инструментальных данных будет получена информация о структурно-функциональном состоянии сосудистого русла у здоровых лиц и больных с различными формами ИБС. Результаты анализа факторов риска, биохимических показателей и параметров артериальной ригидности позволят оценить вклад их влияния в развитие кардиоваскулярной патологии. Кроме того, будет сформирована база данных для дальнейшей оценки прогностической способности данных параметров с целью диагностики коронарного атеросклероза. |
| Заказчик: | Минобрнауки РФ (№ Котюков Михаил Михайлович) |
| Объем денежных средств: | 1500000 |
| Источник финансирования: | Государственные фонды поддержки научной, научно-технической и инновационной деятельности |
| Описание: | В исследование планируется включить более 250 человек (здоровых и больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с различной степенью поражения коронарных артерий) разных возрастных групп. Участникам исследования планируется проводить комплекс клинических и лабораторно-инструментальных обследований для выявления параметров способных прогнозировать коронарный атеросклероз. С дальнейшим внедрением полученных результатов в практическое здравоохранение, а так же разработкой методических рекомендаций на основании полученных данных. Клиническое обследование будет состоять из сбора жалоб, анамнеза, физикального осмотра. Лабораторно-инструментальное исследование будет включать оценку биохимических показателей: определение глюкoзы, общего холестерина (OХС), триглицeридoв (ТГ), хoлеcтерина липопротеидов низкой плотности (ХC ЛПНП), хoлеcтерина липoпрoтеидов высoкoй плoтнoсти (ХC ЛПВП), креaтининa и расчета пo формуле скoрoсти клубoчковой фильтрaции (СКФ) Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration (CKD–EPI). Всем включенным в исследование лицам планируется выполнять ультразвуковое исследование (УЗИ) общих сонных артерий на ультразвуковом сканере MyLab 90 («Esaote», Италия) с применением технологии RF (echotracking), включающую две программы: RF-QIMT и RF-QAS. Уровень центрального давления и скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) будет фиксироваться методом аппланационной тонометрии с помощью прибора «AtCorMedical», Австралия. Региональную жесткость артерий планируется оценивать методом объёмной сфигмографии, с помощью прибора VS-1000 («FukudaDenshi», Япония). Оценка функции эндотелия будет проводиться методом постокклюзионной реактивной гиперемии плечевой артерии на ультразвуковом сканере MyLab 90 («Esaote», Италия). Регистрировать электрокардиограмму (ЭКГ) с испoльзoваниeм компьютeрнoго кoмплeкса «Поли-Спектр» («НейроСофт, Россия») в 12 стaндaртных отвeдeниях сo скорoстью 50 мм/с. После обследования когорты пациентов будет проведен сравнительный анализ факторов сердечно-сосудистого риска, изменений биохимических показателей крови, параметров сосудистой ригидности, функции эндотелия и уровня центрального давления. На следующем этапе планируется построение ROC-кривых для изучения возможности прогнозирования коронарного атеросклероза с помощью комбинации гендерных, лабораторных и инструментальных параметров. Предварительно определив предсказывающую способность каждого анализируемого показателя с помощью ROC-анализа. Построенные математические модели позволят выделить наиболее значимые неинвазивные параметры. Далее необходимо провести шкалирование показателей в баллах, присвоенных в зависимости от степени изменения параметра от нормальных значений. С помощью построенной шкалы, можно будет проводить оценку вклада различных комбинаций лабораторных и инструментальных параметров в диагностику коронарного атеросклероза. В соответствии с разработанной шкалой для каждого пациента будет рассчитываться индивидуальное значение, состоящее из суммы баллов. |
| Дата создания: | 15.11.2022 15:23 |
| Ссылка на ресурс: | http://elib.pnzgu.ru/nir/902  |