Автор: Чичеватов Дмитрий Андреевич
| Название: | Резекция артерий в хирургии рака поджелудочной железы: опыт одного учреждения | 
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Дата издания: | 2020 | |
| Дата загрузки: | 24.11.2020 | |
| Издательство: | ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» (г. Томск, Россия). | |
| Название: | Penza’s Surgical Maneuver: A Key to Tackle Complex Proximal Descending Thoracic Aortic Infectious or Malignant Issues |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | мультимедийный ресурс | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Дата издания: | 2020 | |
| Дата загрузки: | 30.11.2020 | |
| Издательство: | Thieme Medical Publishers | |
| Название: | Стандартная лобэктомия против анатомической сублобарной резекции легкого при немелкоклеточном периферическом раке T1-2N0M0: сравнительная оценка зависимости выживаемости от объема резекции |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Аннотация: | Цель исследования. Анализ отдаленных результатов лечения больных, оперированных в объеме различных вариантов сублобарных зональных анатомических резекций и лобэктомий по поводу периферического немелкоклеточного солидного рака T1-2N0M0, IA-IB стадия с локализацией в крупных долях легких. Материал и методы. В исследование включены 116 пациентов с периферическим немелкоклеточным раком легкого стадии T1-2N0M0. Все пациенты составили 2 группы сравнения: 1-я группа (n=38) больные, оперированные в объеме сублобарных анатомических зональных, или сплит-лобарных резекций, 2-я группа (n=78) - больные, которым произвели стандартную лобэктомию. Оценена эффективность анатомической сублобарной резекции. Результаты. Послеоперационной летальности в сравниваемых группах не отмечено. Общая частота прогрессирования составила 18,4% (7 из 38) в 1-й группе и 11,5% (9 из 78) во 2-й (χ2=1,0 p=NS). Регионарный рецидив в лимфатических узлах ворот оставшихся долей легкого через 28 мес после операции зарегистрирован только у 1 пациента из 1-й группы... | |
| Дата издания: | 2021 | |
| Дата загрузки: | 16.11.2021 | |
| Издательство: | Издательство Медиа Сфера (Москва) | |
| Название: | ИЗОЛИРОВАННАЯ РЕЗЕКЦИЯ ВЕНЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПРОТОКОВОЙ КАРЦИНОМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КАК ФАКТОР РЕЗЕКТАБЕЛЬНОСТИ |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Аннотация: | Лечение протоковой карциномы поджелудочной железы (ПКПЖ) с вовлечением верхней брыжеечной и/или воротной вены остается предметом дискуссий. Мы оценили венозную инвазию как критерий пограничной резектабельности и отдаленного прогноза заболевания. Материал и методы. В нашем центре 68 пациентов оперированы в объеме стандартной панкреатодуоденальной резекции (n=65) или панкреатодуоденэктомии (n=3) по поводу ПКПЖ. В 18 (26,5 %) наблюдениях выполнена резекция верхней брыжеечной и/или воротной вены. Неоадъювантную химиотерапию (НАХТ) получили 3 пациента, адъювантная химиотерапия (АХТ) начата у 37 (54,4 %) пациентов. Результаты. Частотапослеоперационных осложнений в группе стандартных операций и ангиопластических операций (42,0 против 50,0 %, р=0,590), частота летальных исходов (4 против 16,7 %, р=0,111) значимо не отличались. АХТ закончена полностью у 10 (16,7 %) пациентов. Истинная инвазия опухоли отмечена у 12 из 18 пациентов с резекцией вены. Независимыми предикторами общей выживаемости (ОВ) были рN+ (р=0,012) и наличие ангиопластики (р=0,000). У пациентов с резекцией вены медиана ОВ составила 9,4 мес. В группе стандартных ПДР медиана ОВ была 26,9 мес (р=0,000). У пациентов с резекцией вены медиана ОВ при законченной химиотерапии составила 17,7 мес, без химиотерапии – 8,9 мес (р=0,439). Заключение. ПДР с резекцией вены и отсутствием или незавершенной химиотерапией может рассматриваться как неоправданная операция. Данную операцию целесообразно выполнять после эффективной НАХТ. | |
| Дата издания: | 2022 | |
| Дата загрузки: | 25.10.2022 | |
| Издательство: | ФГБНУ "Томский научно-исследовательский институт онкологии" | |
| Название: | Непосредственные и отдаленные результаты резекций печени: опыт одного учреждения |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Аннотация: | Öåëü èññëåäîâàíèÿ – оценка результатов серийного выполнения резекций печени в условиях ре- гионального специализированного онкологического учреждения. Ìàòåðèàë è ìåòîäû. В Пензенском областном онкологическом диспансере за 8 лет резекции печени и/или внепеченочных желчных про- токов выполнены 89 пациентам. Злокачественные опухоли были у 81 пациента. Обширные резекции (4 и более сегментов) проведены в 58 (65,2 %) наблюдениях. Ðåçóëüòàòû. Послеоперационные осложнения зарегистрированы у 28 (31,5 %) пациентов. Летальный исход наступил у 6 (6,7 %) из 89 человек. В группе первичных карцином печени из 10 пациентов шестеро живы в сроки от 1 до 76,7 мес. Адъювантная химиотерапия (АХТ) была единственным предиктором (HR=0,4; 95 % ДИ 0,16–0,98) общей | |
| Дата издания: | 2023 | |
| Дата загрузки: | 23.10.2023 | |
| Издательство: | ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» (г. Томск, Россия). | |
| Название: | Лечение рака шейного отдела пищевода: систематический обзор и мета-анализ |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Аннотация: | Лечение рака шейного отдела пищевода (РШП) до настоящего времени является предметом дискуссии. Выбор метода лечения все еще остается неопределенным. Цель исследования ‒ оценить целесообразность хирургического вмешательства при лечении РШП. Материал и методы. Произведен поиск оригинальных исследований в базах данных. В настоящий обзор включено 24 статьи, соответствующие критериям включения для анализа, таким как (1) оригинальные исследования, опубликованные с 2000 по 2022 г., (2) первичная локализация опухоли в шейном отделе пищевода, (3) плоскоклеточный рак, (4) наличие клинической характеристики исследуемых групп (возраст, пол, Т, N, M, клиническая стадия), (5) подробное описание применяемых методов лечения (лучевая терапия, химиотерапия, хирургические операции), (6) наличие информации об общей выживаемости. Эти публикации включали две группы из 14 хирургических и 17 нехирургических подгрупп. Персональные данные пациентов и оценка параметров были восстановлены на основании первичных графиков кривых Каплана–Мейера. Результаты. Анализ выявил выраженную гетерогенность (I2 =83,76 %; 95 % ДИ, 71,40–92,16) «random effects» модели. Использование хирургического метода в лечении РШП не повлияло на 3-летнюю общую выживаемость (р=0.665); 46.4 % (95 % ДИ 37,4–55,6) против 43,7 % (95 % ДИ 35,3–51,6) соответственно. Были обсуждены возможности применения хирургических и нехирургических методов лечения. Заключение. В лечении РШП химиолучевая терапия и радикальные операции взаимно неинфериорны. Эти методы лечения в равной степени сопряжены с развитием нежелательных эффектов и осложнений, что может ухудшать функциональный результат и показатели выживаемости. Выбор метода лечения может зависеть от степени ответа на индукционную терапию. Последний аспект требует дальнейшего изучения. | |
| Дата издания: | 2023 | |
| Дата загрузки: | 23.10.2023 | |
| Издательство: | ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» (г. Томск, Россия). | |
| Название: | Определение порогового значения индекса Ki-67 для прогнозирования метастатического поражения лимфатических узлов при раке желудка |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Дата издания: | 2024 | |
| Дата загрузки: | 01.11.2024 | |
| Издательство: | Общероссийская общественная организация "Российское общество клинической онкологии" | |
| Название: | НЕОАДЪЮВАНТНАЯ ХИМИОЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПИЩЕВОДА ГРУДНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ: ВСЕМ ЛИ ОНА НЕОБХОДИМА? |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Дата издания: | 2024 | |
| Дата загрузки: | 05.11.2024 | |
| Издательство: | ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» (г. Томск, Россия). | |
| Название: | Регионарная внутриартериальная химиотерапия рака головы и шеи: систематический обзор и мета-анализ |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Дата издания: | 2023 | |
| Дата загрузки: | 01.11.2024 | |
| Издательство: | ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» | |
| Название: | Результаты хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого с неоадъювантной системной терапией. Пилотное одноцентровое ретроспективное исследование |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Аннотация: | Цель исследования – оценка эффективности хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого II–III стадии, получивших неоадъювантную системную химиотерапию или химиоиммунотерапию. Оценка особенностей рентгенологических и патоморфологических опухолевых ответов на лекарственный компонент лечения. Материал и методы. В исследование включено 22 пациента с немелкоклеточным раком легкого IIB, IIIA и IIIB стадии, получивших неоадъювантную системную терапию в период с мая 2022 по июнь 2024 г. Из анализируемой группы 12 больным проведена плати- носодержащая химиотерапия, группа неоХТ, 10 – химиоиммунотерапия с включением пембролизумаба – группа неоХИТ. Среднее число проводимых курсов составило 4 в каждой группе. В радикальном анатомическом объеме резекции легкого оперировано 7 больных из группы неоХИТ и 12 из группы неоХТ. Результаты. Рентгенологически полная регрессия наблюдалась у 1 больного из группы неоХИТ, частичная регрессия преобладала в обеих группах – у 6 из 10 больных из группы неоХИТ и у 7 из 12 из группы неоХТ. Полный патоморфологический ответ отмечен у 3 из 10 больных из группы неоХИТ и у 2 из 12 больных из группы неоХТ. Отмечалось преобладание лобэктомии как основного объема анатомической резекции легкого в обеих группах: у 5 больных из группы неоХИТ и у 10 из группы неоХТ. Из всей группы лобэктомий 60 % выполнены в бронхопластическом варианте (9 из 15). Послеоперационные осложнения зафиксированы у 2 больных из группы неоХИТ и у 4 из группы неоХТ, составив в общей группе радикальных операций 31,6 % (6 из 19). Послеоперационная летальность в общей группе радикальных операций составила 5,3 % (1 из 19). Длительность периода наблюдения составила 25,2 мес. Все оперированные больные, без учета послеоперационной летальности, живы. Безрецидивная 2-летняя выживаемость в общей группе радикальных операций – 77,4 ± 15,2 %. Прогрессирование зарегистрировано у 2 больных из группы неоХТ через 5 и 16 мес после операции. 3аключение. Неоадъювантная системная терапия является безопасным и перспективным методом комплексного лечения больных местнораспространенным немелкоклеточным раком легкого. Хирургический компонент отличается высокой частотой органосохраняющих вмешательств, неувеличенной частотой осложнений и удовлетворительными отдаленными результатами. Полученные предварительные данные сопоставимы с данными, имеющимися в мировой литературе. Однозначные выводы требуют дальнейшего накопления опыта и проведения более объемного исследования. | |
| Дата издания: | 2025 | |
| Дата загрузки: | 27.10.2025 | |
| Издательство: | ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» (г. Томск, Россия). | |
| Название: | Панкреатическая фистула после панкреатодуоденальной резекции: систематический обзор литературы и метаанализ | 
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Аннотация: | Панкреатодуоденальная резекция (ПДР) остается основным общепринятым методом лечения опухолей пери ампулярной зоны. Опасным послеоперационным осложнением ПДР является панкреатическая фистула (ПОПФ), которая может сопровождаться летальностью порядка 40%. Целью настоящего систематического обзора была оценка современной частоты ПОПФ, факторов риска и хирургических методов профилактики осложнения. Десятилетний метаанализ 47 групп, насчитывающих 22 721 пациента, продемонстрировал высокую частоту ПОПФ — 0,13 [0,11–0,15]. Главными факторами риска ПОПФ традиционно являлись мягкая текстура паренхимы поджелудочной железы и узкий панкреатический проток. В рамках обсуждения показано, что до настоящего времени не существует универсальных панкреатических анастомозов, способных надежно предотвратить формирование ПОПФ | |
| Дата издания: | 2025 | |
| Дата загрузки: | 12.10.2025 | |
| Издательство: | Медицинский издательский дом OOO «Практика» | |
| Название: | Роль динамического измерения аутоантител в прогнозировании сахарного диабета 1-го типа у детей | 
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Аннотация: | Обоснование. Прогнозирование сахарного диабета 1-го типа (СД1) на доклинической стадии позволяет своевременно инициировать профилактические терапевтические вмешательства и предотвратить прогрессирование заболевания. Цель. Оценить возможность прогнозирования СД1 на основе концентраций аутоантител и их динамики. Методы. Проспективное когортное продольное исследование проведено в трёх региональных детских больницах: Нижнего Новгорода, Чувашской Республики и Республики Марий Эл. В исследование были включены дети в возрасте 0–18 лет, госпитализированные с впервые выявленным СД1 в период с 2017 по 2020 год, а также (одновременно) их здоровые братья и сёстры (сибсы). В анализ вошли данные 517 участников: 314 детей с впервые диагностированным СД1 и 203 здоровых сибсов. Для анализа повторных измерений применяли регрессионное моделирование. Определяли антитела к глутаматдекарбоксилазе, тирозинфосфатазе и транспортёру цинка 8. Результаты. Среди здоровых сибсов высокий риск развития СД1 ассоциировался с: 1) высокой исходной концентрацией всех трёх антител (в среднем в 57,5–92 раза выше референсных значений); 2) значительным и быстрым снижением концентрации глутаматдекарбоксилазы и тирозинфосфатазы на −23,29 и −43,3 МЕ/мл в месяц соответственно; 3) незначительным и очень медленным снижением концентрации транспортёра цинка 8 на −5,3 Ед./мл в месяц. Заключение. Моделирование динамических профилей глутаматдекарбоксилазы, тирозинфосфатазы и транспортёра цинка 8 может служить основой для разработки более сложных и точных диагностических систем. Такой подход представляется перспективным, однако требует дальнейшего изучения. | |
| Дата издания: | 2025 | |
| Дата загрузки: | 18.11.2025 | |
| Издательство: | "Эко-Вектор" | |
| Название: | Gastric venous congestion after total pancreatectomy: how serious is the problem? |
|
| Тематика: | медицина | |
| Вид ресурса: | электронная копия бумажного издания | |
| Тип ресурса: | Статья | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Аннотация: | Введение. Желудочная венозная гипертензия (ЖВГ) после тотальной панкреатодуоденэктомии (ТП) остается серьезным осложнением, которое может привести к некрозу желудка или желудочному кровотечению. В настоящем исследовании мы приводим короткую серию ТП с двумя случаями ЖВГ, которая была успешно ликвидирована путем реконструкции левой желудочной (коронарной) вены. Материал и методы. В исследование включены 11 пациентов, перенесших ТП. Были проанализированы частота ЖВГ и факторы риска ее развития. Результаты. Желудочная венозная гипертензия возникла у 2 (18,2 %) из 11 пациентов. Осложнение было успешно ликвидировано путем редренирования левой желудочной вены. Регрессионный анализ показал, что только перевязка левой желудочной вены была значимым предиктором развития ЖВГ (OШ=10,38 [3,97–27,94]). Риск ЖВГ при сохраненной левой желудочной вене был низким (OШ=0,12 [0,02–0,55]). Ни в одном случае не потребовалась гастрэктомия или резекция желудка для ликвидации осложнения. Заключение. ЖВГ является частым следствием панкреатодуо-денэктомии, которое может закончиться развитием жизнеугрожающих осложнений в виде желудочного кровотечения или некроза желудка. Реконструкция левой желудочной вены – безопасная процедура, позволяющая восстановить венозный кровоток в желудке и избежать вынужденных гастрэктомий. | |
| Дата издания: | 2025 | |
| Дата загрузки: | 04.12.2025 | |
| Издательство: | ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» (г. Томск, Россия). | |