Главная
» Электронная библиотека » Нарушения внутрипочечной гемодинамики при остром повреждении почек
Нарушения внутрипочечной гемодинамики при остром повреждении почек
| Категория: | медицина |
Скачивание доступно только для авторизованных пользователей
|
| Авторы (ПГУ): | Зенин Олег Константинович [100]  | |
| Авторы (внеш.): | Шрамко Екатерина Констатнтиновна [0], Кузнецова Ирина Вадимовна [0], Потапов Владимир Владимирович [0] | |
| Аннотация: | Актуальность и цели В настоящее время количество случаев острого повреждения почек (ОПП) в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) составляет более 35% пациентов, летальность превышает 50%. Снижение почечного кровотока – основной механизм формирования ОПП. Особенности нарушения внутрипочечной гемодинамики могут определять индивидуальный подход и улучшение результатов интенсивной терапии у пациентов с ОПП. Выявить особенности нарушения почечного кровотока в зависимости от варианта, стадии и тяжести ОПП явилось целью работы. Материалы и методы Проспективное нерандомизированное исследование. Критерии включения: пациенты с преренальным, ренальным и субренальным ОПП в стадии олигоанурии и восстановления диуреза; критерии исключения: наличие острого повреждения почек у больных после кардиохирургических операций и операций на крупных сосудах. Обследовано 250 больных ОИТ с преренальным (130), ренальным (81) и субренальным (39) модулем ОПП. Результаты Приведены результаты ренологического допплерографического исследования пациентов с различными вариантами ОПП. В 100% случаев, при поступлении, обнаружены различной степени нарушения почечной гемодинамики, что связано с вариантом ОПП. После восстановления диуреза, результат проведенной терапии, показатели почечного кровотока улучшились. Степень тяжести повреждения почек, определяла скорость и полноту восстановления гемодинамики. Установлена неоднородность преренального модуля ОПП по данным почечного кровотока и скорости восстановления диуреза. Выделены истинно преренальное ОПП и ОПП преренальное по причинному фактору. Обоснована целесообразность такого выделения. Установлено, что индекс резистентности в основном стволе почечной артерии является ранним критерием тяжести ОПП, а его динамика в процессе лечения позволяет диагностировать трансформацию ОПП в ХПН. Выявлено, что особенности нарушения почечной гемодинамики являются важным критерием для дифференциальной диагностики модуля ОПП: данные допплерометрии почек достоверно (p<0,05) отличаются при преренальном, ренальном и субренальном ОПП. Выводы Выявленные особенности изменения внутрипочечной гемодинамики у пациентов с различными модулями ОПП указывают на необходимость индивидуального подхода к интенсивной терапии пациентов с ОПП. | |
| Тип: | Статья | |
| Вид: | электронная копия бумажного издания | |
| Количество частей: | 1 | |
| Год издания: | 2018 | |
| Издательство: | ПГУ | |
| Где опубликовано: | Журнал | |
| Целевая аудитория: | Исследователь | |
| Целевое назначение: | Научное | |
| Лицензия: | Нет ограничений | |
| Ограничения: | Нет ограничений | |
| Правообладатель: | пгу | |
| Библиографическая ссылка: | Шраменко Е.К., Кузнецова И.В., Потапов В.В., Зенин О.К. Нарушения внутрипочечной гемодинамики при остром повреждении почек Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. – 2018. – № 2. – С. 112-118. | |
| Язык: | Русский | |
| Место хранения: | ИР открытого доступа | |
| Дата размещения: | 24.11.2018 | |
| Владелец: | Зенин Олег Константинович | |
| Ссылка на ресурс: | http://elib.pnzgu.ru/library/11301600  | |
| Формат: | Не указан |